صرع ، یک اختلال سیستم عصبی مرکزی (اختلال نورولوژیکی) است که در آن، فعالیت سلول های عصبی در مغز مختل شده و منجر به تشنج می گردد که طی آن رفتار، علائم و احساسات غیرطبیعی از جمله از دست رفتن هوشیاری رخ می دهد.
مرکز روانشناسی اکسیر تمام خدمات خود از جمله مشاوره خانواده، مشاوره ازدواج، مشاوره طلاق، مشاوره جنسی و … را به افرادی که تحت پوشش بیمه بانک های طرف قرارداد اکسیر هستند رایگان ارائه می دهد. جهت کسب اطلاعات بیشتر اینجا کلیک کنید.
علائم صرع
علائم صرع مختلف است. برخی افراد مبتلا به صرع ساده، طی تشنج به مدت چند ثانیه خیره می مانند؛ در حالی که برخی دیگر، دچار حرکات تنشی در دست ها و پاها می گردند.
حدود ۱ نفر در هر ۱۰۰ آمریکایی، یک بار در طول زندگی، تشنج را تجربه می کند. با این حال، تشنج به تنهایی به این معنی نیست که شما صرع دارید. معمولاً حداقل دو صرع غیر تحریک شده، برای تشخیص صرع لازم است.
حتی تشنج های ملایم نیز نیازمند درمان هستند؛ چون در طی فعالیت هایی مثل رانندگی و یا شنا، می تواند خطرناک باشد. درمان که عموماً شامل دارو و گاهی جراحی است، می تواند تکرر یا شدت تشنجات را کاهش داده یا از بین ببرد. حتی گاهی صرع در کودکان با رشد و افزایش سن آن ها از بین می رود.
صرع انواع مختلفی دارد که از اصلی ترین آن ها می توان به صرع منتشر یا صرع غیر منتشر یا کانونی اشاره کرد. صرع، از هر نوع که باشد، تحت تاثیر عوامل روانی و اجتماعی مختلفی قرار دارد.
عوامل روانی و اجتماعی در صرع
انگشت نما شدن در میان مردم
از آنجا که افراد مبتلا به صرع، کنترل رفتارشان را از دست می دهند و «عجیب و غریب عمل می کنند»، بیماریشان آنان را در میان مردمی که درکی از آن ندارند، انگشت نما می کند. قرن ها پیش، مردم معتقد بودند افراد مبتلا به صرع به تسخیر شیطان درآمده اند و بسیاری از مبتلایان به صرع، جزء مطرودان جامعه می شدند. امروزه هم حملات صرع، اغلب موجب ترس و وحشت در افرادی که شاهد آن هستند می شود.
صرف نظر از واکنش هایی که حملات صرع در میان مردم به وجود می آورد، مبتلایان به صرع در نتیجه بیماریشان با مشکلات دیگری نیز رو به رو هستند. آن ها نمی توانند گواهی نامه رانندگی بگیرند. راه ورود بسیاری از مشاغل، از جمله ارتش، بر روی آنان بسته است.
به نظر می رسد صرع به دو طریق با فرایندهای روانی اجتماعی، مرتبط است:
- اول، بعضی از مدارک دال بر این است که برانگیختگی هیجانی از قبیل اضطراب، امکان دارد احتمال وقوع یا شدت حمله صرع را افزایش دهد.
- دوم، افراد مصروع و خانواده هایشان برخی اوقات به درستی با اختلال سازگاری پیدا نمی کنند؛ به ویژه هنگامی که حملات پی در پی و شدید باشد.
برخی از شواهد مبین آن است که کودک مصروع دچار کاهش اعتماد به نفس می شود. بسیاری از مشکلات سازگاری را که افراد مصروع با آن ها رو به رو هستند، وقتی که بیماری آن ها تشخیص داده شد، می توان از طریق مشاوره و کار گروه های حمایتی تقلیل داد.
درمان یا پیشگیری حملات صرع با فنوباربیتال
فنوباربیتال جزء گروه داروهایی است که باربیتورات ها نامیده می شوند. فنوباربیتال فعالیت مغز و سیستم عصبی را کاهش می دهد و برای درمان یا پیشگیری حملات صرع به کار برده می شود. علاوه بر این، مصرف کوتاه مدت آن برای درمان بیخوابی یا به عنوان مسکن قبل از عمل جراحی نیز به کار برده می شود.
راهنمایی کلی
بعضی از افرادی که از این دارو استفاده می کنند به فعالیت هایی مانند رانندگی کردن، غذا خوردن و تلفن زند مشغول هستند و بعدا این افراد در مورد این فعالیت ها هیچ چیزی را به یاد نمی آورند، اگر این اتفاق برای شما نیز در هنگام مصرف این دارو افتاده است. مصرف فنوباربیتال را قطع نموده و با پزشک خود درباره درمان دیگری در مورد اختلال خواب خود صحبت کنید.
اگر شما شرایط زیر را دارید، قبل از مصرف فنوباربیتال به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است به دوز خاصی یا آزمایش های ویژه ای در طول درمان نیاز داشته باشید.
- آسم شدید، اختلال انسداد مزمن ریوی
- بیماری های کلیوی و یا کبدی
- اختلال غدد فوق کلیوی( آدرنال)
- سابقه افسردگی، بیماری روانی یا اقدام به خودکشی
- سابقه سوء مصرف مواد یا اعتیاد به الکل
مصرف فنوباربیتال در دوران بارداری
این دارو جزء گروه D است و می تواند به جنین آسیب برساند. اگر شما باردارید و یا در طول درمان قصد دارید حامله شوید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
فنوباربیتال می تواند اثر قرص های ضدبارداری را کاهش دهد. از دکترتان درباره استفاده از روش های غیرهورمونی ضدبارداری مانند: کاندوم، دیافراگم، اسپرم کش برای جلوگیری از حاملگی در حالی که فنوباربیتال مصرف می کنید، سوال کنید.
مصرف در دوران شیردهی
فنوباربیتال وارد شیر شده و ممکن است برای کودک شیرخوار مضر باشد. اگر شما به کودک خود شیر دهید بدون مشورت با پزشک خود این دارو را مصرف نکنید.
راهنمای مصرف
- این دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- این دارو را برای مدت طولانی مصرف نکنید یا این که بیشتر از مدت تجویز شده مصرف نکنید.
- از مصرف این دارو در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری کنید.
- فنوباربیتال را تنها چند ساعت قبل از خواب مصرف کنید زیرا این دارو باعث می شود که شما سریع به خواب بروید.
- این دارو را با لیوانی پر از آب مصرف کنید.
- مایع فنوباربیتال را با قاشق مخصوص اندازه گیری، اندازه بگیرید. اگر شما این قاشق را ندارید، آن رااز داروخانه تهیه کنید.
- اگر شما این دارو را برای درمان بیخوابی مصرف می کنید، تنها زمان خواب باید از آن استفاده کنید.
- فنوباربیتال را برای بیشتر از دو هفته برای درمان بیخوابی مصرف نکنید، مگر این که دکتر شما بیشتر از این مدت را تجویز کند.
- مقدار فنوباربیتال را بدون تجویز پزشک تغییر ندهید.
- اگر شما مصرف فنوباربیتال را به طور ناگهانی قطع کنید، ممکن است باعث افزایش حملات تشنجی یا نشانه های ترک شود. بنابراین قبل از قطع کامل این دارو، باید آن را به تدریج کم کنید.
- فنوباربیتال را به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.
- تعداد قرصی را که شما از هر بطری جدید مصرف کرده اید را به خاطر بسپارید، زیرا فنوباربیتال جزء داروهایی است که مورد سوء استفاده قرار می گیرد و شما باید آگاه باشید تا کسی از اعضای خانواده بدون تجویز پزشک این دارو را مصرف نکند.
- فنوباربیتال را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
فراموش کردن دوز مصرفی
در صورتی که یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن آن را میل کنید، ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، فقط آن نوبت را مصرف کنید و از دو برابر کردن دارو خودداری کنید.
مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه
اگر شما فکر می کنید بیش از مقدار تجویز شده این دارو را مصرف کرده اید، فورا کمک پزشکی را دریافت کنید، زیرا مصرف بیش از اندازه آن می تواند بسیار خطرناک باشد.
تنفس آرام و کم عمق، تاری دید، خواب آلودگی شدید، کم ادراری، سبکسری یا غش از نشانه های مصرف دوزهای بیش از اندازه است.
موارد احتیاط
- هنگام رانندگی یا انجام کارهایی که به هوشیاری و آگاهی نیاز دارد، احتیاط کنید.
- فنوباربیتال می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که به تفکر یا پاسخدهی شما به محیط آسیب برساند.
- از مصرف داروهایی که باعث خواب آلودگی می شود مانند: داروهای سرماخوردگی، قرص های خواب آور، داروهای ضددرد، داروهایی برای درمان، افسردگی و اضطراب، اجتناب کنید، زیرا آنها می توانند باعث خواب آلودگی گردند.
- از نوشیدن الکل اجتناب کنید، زیرا می تواند عوارض جانبی فنوباربیتال را افزایش دهد.
عوارض جانبی فنوباربیتال
اگر شما هرکدام از این نشانه ها را داشتید، فورا مصرف فنوباربیتال را قطع کنید.
- واکنش های آلرژیک شدید مانند: کهیر، مشکلات تنفسی، تورم صورت، لبها، زبان و گلو
اگر شما هرکدام از عوارض زیر را داشتید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
- پرش حرکات عضلانی در چشم ها، زبان، گردن، فک
- ضربان قلب آهسته، تنفس آرام یا سطحی
- احساس سبکسری، غش
- تب یا گلودرد
- زخم هایی در دهان
- سریع کبود شدن یا قرمز شدن
- پاره شدن رگ های زیرپوستی
عوارض خفیف
- خواب آلودگی، سرگیجه
- مشکلات حافظه یا تمرکز
- برانگیختگی، تحریک پذیری، پرخاشگری
- فقدان تعادل یا هماهنگی
- تهوع، یبوست
- سردرد
این لیست کامل نیست و ممکن است عوارض دیگری اتفاق بیفتد، درباره هر نوع عوارض جانبی ناخواسته که برای شما اتفاق می افتد با پزشک خود صحبت کنید.
تداخلات دارویی فنوباربیتال
اگر شما هرکدام از داروهای زیر را مصرف می کنید، قبل از مصرف فنوباربیتال با پزشک خود صحبت کنید.
- داکسی سیکلین
- دیگر داروهای تشنج مانند فنی توئین
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند: ایزوکربوکسازید، فنالازین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین
- گریزئوفولوین.
- قرص های ضدبارداری یا استروژن، پروژسترون.
- استیروئیدها مانند: پردنیزون، پردنیزولون، متیل پردنیزولون.
- ویتامین ها، داروهای گیاهی، دیگر داروهای تجویز شده توسط پزشکان دیگر.
این لیست کامل نیست و ممکن است داروهای دیگری وجود داشته باشند که با فنوباربیتال تداخل پیدا کنند. درباره تمام داروهای با نسخه و یا بدون نسخه ای که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید و هیچ داروی جدیدی را بدون اطلاع پزشک خود مصرف نکنید.
مرکز روانشناسی اکسیر خدمات روانشناختی خود را توسط متخصصین مجرب در زمینه های مختلف از جمله مشاوره کودک، مشاوره فردی، مشاوره افسردگی، مشاوره اضطراب، مشاوره وسواس و … را به صورت حضوری و غیرحضوری به شما عزیزان ارائه می دهد.
لاموتریژین، داروی ضد صرع
لاموتریژین یک داروی ضد صرع است که به آن ضدتشنج هم می گویند. این دارو به تنهایی و گاهی همراه با داروهای دیگر برای درمان حملات صرع در افراد بالغ و کودکان بزرگتر از ۲ سال استفاده می شود. این دارو همچنین برای کاهش حملات روانی در افراد بزرگسالی که دارای اختلالات دوقطبی هستند به کار می رود. لاموتریژین ممکن است برای اهداف دیگری غیر از آنچه که در این راهنمای دارویی استفاده می شود به کار رود.
راهنمای کلی
این دارو ممکن است باعث حساسیت های شدید پوستی در کودکان و افرادی که به داروهای صرع حساسیت دارند، شود. احتمال ایجاد این حساسیتهای شدید پوستی بسیار زیاد است، در صورتی که شما لاموتریژین را به همراه اسیدهای بخارزا(Depakene) یا (Depakote)Divalproex استفاده کنید.
در صورت مشاهده تب، گلودرد، غده های متورم، سردرد به همراه سوزش شدید، ورم پوست، خارش پوست سریع به پزشک مراجعه کنید. در صورت قطع داروی لاموتریژین به خاطر حساسیت های شدید پوستی، ممکن است در آینده دیگر نتوانید از این دارو استفاده نمایید.
شما ممکن است به خاطر مصرف این دارو تمایل به خودکشی پیدا کنید. شما باید طبق یک جدول زمانی معین مرتبا توسط پزشک معالج معاینه شوید و هرگز این زمانها را فراموش نکنید.
در صورت مشاهده علایم جدید یا نشانه هایی از بدترشدن وضعیت شما، مثل: تغییر رفتار و یا حالت روحی، افسردگی، نگرانی، احساس پریشانی، حالت خصمانه، بی قراری، دارای حرکات بیش از اندازه (جسمی یا روحی)، تفکر در مورد خودکشی یا صدمه به خود زدن، سریعا پزشک معالج را مطلع کنید.
هیچ گاه لاموتریژین را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید، حتی اگر احساس می کنید که بهتر شده اید. چون قطع ناگهانی آن ممکن است حملات صرع را افزایش دهد. شما باید کم کم دارو را قطع کنید. اگر با مصرف لاموتریژین بدتر شدید یا این که تعداد حملات صرع در شما همچنان زیاد بود، دکتر خود را مطلع سازید. همیشه کارت ID یا دستبند هشدار پزشکی خود را به همراه داشته باشید تا در موارد ضروری نشان دهنده این باشد که شما در حال مصرف لاموتریژین هستید. هر پزشک- دندانپزشک و ماموران اورژانس روش های درمان صحیح تری را به کار می گیرند در صورتی که بدانند که شما از داروی صرع استفاده می کنید.
لاموتریژین دارای عوارض جانبی می باشد که باعث کاهش در بینایی یا واکنش های بدن می شود. پس دقیق باشید اگر شما رانندگی می کنید یا هر کاری که نیاز به هوشیاری و دید کامل دارد را انجام می دهید.
مصرف لاموتریژین در دوران بارداری خطر ایجاد بچه لب شکری یا دارای شکاف کام را افزایش می دهد. پس دکتر را از باردار بودن خود یا اگر تصمیم به بارداری دارید مطلع سازید.
قبل از مصرف لاموتریژین چه چیزهایی را باید برای پرستار خود شرح دهید؟
در صورت آلرژی به لاموتریژین نباید از این دارو استفاده کنید، قبل از مصرف لاموتریژین پزشک خود را از هرگونه آلرژی نسبت به انواع دیگر داروهای صرع و بیماری های دیگری مثل بیماری کلیه، مرض کبدی، بیماری قلبی آگاه کنید. اگر شما دارای آلرژی یا بیماری هستید باید یک مقدار تنظیم شده خاصی را مصرف نمایید یا این که آزمایشات خاصی را انجام دهید تا در شرایطی بی خطر از این دارو استفاده نمایید. شما در هنگام مصرف این دارو ممکن است به خودکشی فکر کنید، پزشک خود را در صورت فکر به خودکشی یا در صورتی که در شرایط افسردگی شدید یا جدیدی قرار می گیرد مطلع سازید (مخصوصا در چند ماه اول از درمان) یا هر وقت که مقدار داروی شما تغییر پیدا کرد.
خانواده شما یا کسانی که از شما نگهداری می کنند باید از تغییرات حالت شما یا نشانه های مصرف این دارو مطلع باشند، پزشک شما در ملاقات های منظم شما را چک می کند. هرگز جدول زمان ملاقات هایتان را فراموش نکنید.
این دارو طبق نظر FDA در دوره حاملگی جزء گروه C قرار دارد و این درمان برای نوزاد متولد نشده می تواند مضر باشد، مصرف این دارو در دوران اولیه حاملگی می تواند خطر تولد نوزاد لب شکری یا شکاف کام را افزایش دهد. اگر شما باردارید یا تصمیم به بارداری در این دوره درمان را دارید پزشک خود را مطلع سازید.
نام شما ممکن است در لیست بارداران مصرف کننده لاموتریژین ثبت شود (در زمان درمان به وسیله این دارو) لاموتریژین می تواند در شیر سینه نفوذ کند و ممکن است به نوزاد تازه متولد شده آسیب بزند. اگر در حال شیردهی هستید قبل از شروع درمان پزشک خود را مطلع سازید.
ثبت ديدگاه