کلونازپام، درمان اختلالات تشنجی و اختلال حواس

نام تجاری: Klonopin, Klonopin wafer

طبقه بندی درمانی: کلونازپام از گروه داروهای گروه بنزودیازپین ها است که برای درمان اختلالات تشنجی و اختلال حواس به کار برده می شود.

راهنمایی های کلی

چنانچه شما در هریک از حالات زیر بسر می برید، لازم است قبل از مصرف این دارو پزشک خود را مطلع سازید، زیرا ممکن است به آزمایش های خاصی برای اطمینان از مصرف این دارو احتیاج داشته باشید و یا ممکن است به دوز دارویی که با شرایط شما سازگار است نیاز داشته باشید.
بیماری کبدی یا کلیه
گلوکوم
آسم، آمفیزم، برونشیت، اختلال مزمن انسداد ریوی یا دیگر مشکلات تنفسی
سابقه افسردگی یا افکار و رفتار خودکشی
سابقه سوء مصرف مواد و یا الکل
اگر شما شرایط زیر را دارید، قادر به استفاده از کلونازپام نخواهید بود.
ابتلا به بیماری کبدی وخیم
در صورت وجود حساسیت به کلونازپام و یا دیگر بنزودیازپین ها مانند: آلپرازولام، کلردیازپوکساید، لورازپام، اکسازپام

مصرف در دوران بارداری

کلونازپام جزء گروهD است. کلونازپام ممکن است به جنین آسیب برساند و باعث مشکلات تنفسی و تغذیه ای در نوزاد شود. حملات تشنجی در طول بارداری ممکن است هم به مادر و هم به کودک آسیب برساند. کلونازپام را در طول بارداری بدون مشورت با پزشک خود مصرف نکنید. اگر شما باردار شدید، در حالی که کلونازپام برای جلوگیری از حملات تشنجی مصرف می کردید، کلونازپام را بدون تجویز پزشک قطع نکنید. کنترل حملات تشنجی در طول بارداری خیلی مهم است و مزیت جلوگیری از حملات تشنجی خیلی ارزشمندتر از ریسک مصرف کلونازپام است.
مصرف در دوران شیردهی: کلونازپام ممکن است به شیر وارد شده و به کودک شیرخوار آسیب برساند. به کودک خود در هنگام مصرف این دارو شیر ندهید.

راهنمای مصرف

از مصرف این دارو در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری نمایید.
این دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
دوره درمان را با مقدار توصیه شده کامل کنید.
دکتر شما هرچند وقت یک بار ممکن است دوز داروی شما را تغییر بدهد، برای این که نتیجه بهتری از مصرف این دارو بگیرید.
کلونازپام باید با لیوانی پر از آب و به صورت کامل بلعیده شود.
برای مصرف قرص انحلال دهانی کلونازپام این کارها را باید انجام دهید:
قرص را در جعبه پلاستیکی آن تا زمانی که شما می خواهید آن را مصرف کنید، نگهداری کنید. جعبه را باز کنید و زرورق آن را پاره کنید. قرص زرورق را فشار ندهید زیرا ممکن است قرص از بین برود.
از دستان خشک برای بیرون آوردن قرص استفاده کنید و آن را روی زبان خود قرار دهید. فورا حل خواهد شد.
قرص را به صورت کامل نبلعید. اجازه دهید بدون جویدن در دهان شما حل گردد.
اگر تمایل داشتید، شما برای آسان شدن عمل بلع می توانید از مایعات استفاده کنید.
کلونازپام باید برای مدت کوتاهی استفاده گردد. این دارو را بیشتر از ۹ هفته بدون تجویز پزشک مصرف نکنید.
خون و عملکرد کبد شما ممکن است به صورت منظم به آزمایش کردن نیاز داشته باشد. ملاقات های از پیش تنظیم شده خود را با پزشکان از دست ندهید.
مصرف کلونازپام را به صورت ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است باعث افزایش حملات تشنجی گردد. شما به دوزهای پایین تری قبل از قطع کامل آن نیاز خواهید داشت. علاوه بر این پزشک شما ممکن است داروی دیگری برای حملات تشنجی شما تجویز کند، زمانی که مصرف کلونازپام را متوقف کنید.
نشانه های ترک دارو ممکن است عود کند، هنگامی که شما مصرف این دارو را بعد از استفاده طولانی مدت قطع کنید، ممکن است حملات تشنجی یا نشانه های ترک دارو را داشته باشید. هنگامی که شما مصرف کلونازپام را قطع کرده اید نشانه های ترک شامل: لرزش، تعریق، مشکلات خواب، گرفتگی عضلانی، ناراحتی معده، استفراغ و افکار و رفتار غیرعادی است.
کلونازپام را به دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.
کلونازپام را در مکانی به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید.

فراموش کردن دوز مصرفی

در صورتی که یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آن را میل کنید، ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، فقط آن نوبت را مصرف کنید و از دو برابر کردن مقدار دارو خودداری کنید.
مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه:
اگر شما فکر می کنید بیش از اندازه از این دارو مصرف کرده اید، فورا کمک پزشکی دریافت کنید. خواب آلودگی، گیجی، ضعف عضلانی و غش از نشانه های مصرف دوزهای بیش از اندازه است.

موارد احتیاط

هنگام رانندگی یا انجام هر کاری که به هوشیاری نیاز دارد، احتیاط کنید.
هنگام مصرف کلونازپام، از نوشیدن الکل اجتناب کنید. این دارو می تواند اثرات جانبی الکل را افزایش دهد. علاوه بر این کلونازپام به تفکر یا پاسخدهی شما به محیط ممکن است آسیب برساند.

عوارض جانبی

۱ – شایع:

واکنش های آلرژیک شامل (کهیر، مشکلات تنفسی، تورم صورت، زبان، لبها و گلو)

۲ – خطرناک:

گیجی، توهمات، افکار و رفتارهای غیرعادی
بیش فعالی، آشفتگی، خصومت
تنفس ضعیف و کوتاه
خلق افسرده، افکار خودکشی یا ضربه به خود
تنگی نفس، ازدیاد و نامنظم بودن سرعت ضربان قلب
مشکلات ادراری، کم ادراری و یا پرادراری
حملات تشنجی جدید و یا وخیم

۳ – خفیف:

مشکلات حافظه
احساس خستگی، ضعف عضلانی، فقدان تعادل یا هماهنگی
آبکی بودن یا خشکی دهان
گرفتگی بینی یا آب ریزش بینی
کاهش اشتها، تهوع، اسهال، یبوست
تاری دید
سردرد
مشکلات خواب
راش پوستی
تغییرات وزنی
این لیست کامل نمی باشد و ممکن است عوارض ناخواسته دیگری نیز رخ دهد.
درباره هر نوع عوارض غیرعادی و آزاردهنده، به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی

اگر شما هرکدام از داروهای زیر را مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
داروهای ضدآلرژی یا سرماخوردگی، مسکن ها، قرص های خواب آور، داروهایی برای افسردگی یا اضطراب می توانند خواب آلودگی ناشی از مصرف کلونازپام را افزایش دهند.
پروپانتید
آنتی بیوتیک ها مانند: آزیترومایسین، ایتراکونازول، کتوکونازول
ضدافسردگی ها مانند: آمی تریپ تیلین، دوکسیپین، ایمی پرامین، نورتریپ تیلین
باربیتورات ها مانند: آموباربیتال، مفنباربیتال، سکوباربیتال، فنوباربیتال
مهارکننده هایMAO مانند: ایزوکربوکساید، فنلزین، ترانیل سیپرومین، سلژیلین
داروهای اختلال روان پزشکی مانند: کلرپرومازین، هالوپریدول، مزوریدازین و…
این لیست کامل نمی باشد و داروهای دیگری که با کلونازپام تداخل پیدا می کند وجود دارد.
درباره تمام داروهایی که مصرف می کنید حتی داروهای گیاهی، ویتامین ها و دیگر داروهای تجویز شده توسط پزشکان دیگر به دکتر خود اطلاع دهید.
هیچ داروی جدیدی را بدون مشورت با پزشک خود شروع نکنید.