Category filter:Allاخبار اکسیراختلالات بالینی بزرگ‌سالاختلالات بالینی کودکاناختلالات بالینی نوجواناناعتیادتست های تشخیصیتست های خود شناسیتست های شخصیتتست های عشق و رابطهتست های متفاوتتغذیه و سلامت روانخلاقیت و هوشداروهای روانپزشکیدرمان های روانشناسیدسته‌بندی نشدهدیگر تست‌ های روان‌شناسیروان‌شناسی اجتماعیروان‌شناسی پیریروانشناسی تربیتیروانشناسی جنسیروان‌شناسی خانوادهروانشناسی خوابروانشناسی سلامتروانشناسی شناختیروان‌شناسی فردیروان‌شناسی کودکروانشناسی محیطیروان‌شناسی نوجوانروانشناسی و گرایش هاروانشناسی ورزشروانکاویزبان بدنشخصیت شناسیعشق، جوانان و ازدواجفرزندپروریکارگاه های روانشناسیگالری عکسگفتاردرمانی کودکانمثبت‌اندیشیمدیریت منابع انسانیمراکز روانشناسی تهرانمشاوره خانواده و بزرگ‌سالمشاوره و روان‌شناسی کودکمشاوره و روان‌شناسی نوجوانموفقیتنقد روانشناسی فیلم سینمایینمونه موفق دکتر فلسفینمونه موفق فرناز رضایینمونه موفق نفیسه مطلقنمونه های موفق اکسیرویدئوهای اکسیر
No more posts

مقالات اکسیر

داروهای-ضدافسردگی.jpg

زمان مطالعه مطلب : ۳ دقیقه

داروهای ضدافسردگی

یافته‌های متعدد نشان می‌دهد از ۱۴ داروهای ضدافسردگی تنها فلوکستین در تسکین علائم افسردگی نسبت به دارونماها مؤثرتر است. به طور مثال مصرف ونلافاکستین با افزایش خطر اقدام به خودکشی همراه است.

پرفسور پنگ زی از دانشگاه علوم پزشکی چین می‌گوید:” در درمان افسردگی کودکان و نوجوانان، به استثنای فلوکستین تعادلی در خطرات و مزایای داروهای ضدافسردگی دیده نمی‌شود به همین دلیل توصیه می‌کنیم که مصرف داروهای ضدافسردگی در کودکان و نوجوانان باید با نظارت کامل صورت گیرد به ویژه در آغاز درمان.”

اختلال افسردگی و داروهای ضدافسردگی در کودکان و نوجوانان

اختلال افسردگی حاد در کودکان و نوجوانان شایع است و نرخ آن در حدود ۳ درصد از کودکان ۶ تا ۱۲ سال و حدود ۶ درصد از نوجوانان ۱۳ تا ۱۸ سال را شامل می‌شود. درمان‌های روان‌شناختی به عنوان خط اول درمان برای افسردگی در بسیاری از دستورالعمل‌های بالینی توصیه می‌شود.

در سال ۲۰۰۴ سازمان غذا و دارو آمریکا علیه استفاده از داروهای ضدافسردگی در افراد جوان تا ۲۴ سال به دلیل نگرانی در مورد افزایش خطر خودکشی، هشدار داد. با این حال استفاده از داروهای ضدافسردگی بین سال‌های ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۲ به آرامی افزایش یافت. به طور مثال نسبت کودکان و نوجوانان آمریکا (سن ۰ تا ۱۹ سال) مصرف داروهای ضدافسردگی از %۳/۱ به %۶/۱ و کودکان و نوجوانان انگلستان از %۷/۰ به %۱/۱ افزایش یافته است. سرترالین داروی ضدافسردگی رایج در آمریکا و فلوکستین داروی رایج در انگلستان هستند.

داروهای ضدافسردگی


مقاله مرتبط: فلوواکسامین از گروه داروهای ضدافسردگی

مقاله مرتبط: دارو ضدافسردگی

مقاله مرتبط: نورتریپتيلین، داروی ضد افسردگی


اثر داروهای ضدافسردگی

کیپرییانی و همکارانش اثر ۱۴ داروی ضدافسردگی در افراد جوان مبتلا به افسردگی حاد تا پایان ۱۵ مه ۲۰۱۵ را مقایسه کردند. آن‌ها داروهای ضدافسردگی را از نظر رتبه (تغییر در نشانه‌های افسردگی و پاسخ به درمان)، تحمل (قطع دارو به علت عوارض جانبی) قطع دارو به هر علت و همراه مضرات جدی از قبیل افکار خودکشی و اقدام به آن مورد بررسی قرار دادند.

با تجزیه و تحلیل ۳۴ مورد مربوط به ۵۲۶۰ نفر با متوسط سنی ۹ تا ۱۸ سال نشان داده شد که اثربخشی و تحمل پذیری فلوکستین بر مضراتش می‌چربد و نوروتریپتیلین کمتر مؤثر است و از هفت داروهای ضدافسردگی است. ایمی پرامین، ونلافاکستین و دولوکستین بدترین مشخصات تحمل را دارند. ونلافاکستین با افزایش خطر درگیر شدن در افکار خودکشی در مقایسه با دارونماها و سایر داروهای ضدافسردگی در ارتباط بود. نویسندگان این تحقیق هشدار می‌دهند که به علت وجود اطلاعات قابل اعتماد کم نمی‌توان به صورت جامع خطر خودکشی را برای همه داروها ارزیابی کرد.

۲۲ آزمایش در حدود ۶۵% توسط شرکت‌های دارویی انجام شد. ۱۰ آزمایش حدود ۲۹% به عنوان ریسک بالا و ۲۰ آزمایش در حدود ۵۹% به عنوان ریسک متوسط و بالاخره ۴ آزمایش در حدود ۱۲% به عنوان ریسک پایین انجام شد.

در اظهارنظر مرتبطی از دکتر جان جوریدینی از دانشگاه آدلاید استرالیا مبنی بر اینکه نمی‌توان به طور قطع آمار مربوط به خودکشی را به افراد مبتلا به افسردگی حاد که دارو مصرف می‌کردند، نسبت داد. وی می‌گوید:” به طور مثال در ۴ آزمایش پاروکستین در مقابل دارونما فقط ۱۳ مورد از ۴۱۳ حادثه در حدود ۳% در گروه پاروکستین اعلام شده است پس گزارش بیش از این غیر محتمل است.”

او اضافه می‌کند:” گزارش اثر داروهای ضدافسردگی نادرست است و احتمالاً شامل فلوکستین هم می‌شود. اخیرا نشان داده شده که اثرات مفید کمتر و اثرات خطرناک به اندازه باقی داروها دارد. بنابراین هر ضدافسردگی بهتر از هیچ چیز برای جوانان است.” 


خرداد ۲۲, ۱۳۹۵

زمان مطالعه مطلب : ۴ دقیقه

کلومیپرامین

نام تجاری: Anafranil

طبقه بندی درمانی: کلومیپرامین از گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه اي است که برای درمان نشانه های اختلال وسواس فکری- عملی که شامل افکار و اعمال تکراری است، مورد استفاده قرار می گیرد.
راهنمایی های کلی
چنانچه شما در هریک از حالات زیر بسر می برید، لازم است قبل از مصرف کلومیپرامین پزشک خود را مطلع سازید، زیرا ممکن است به آزمایش های خاصی در طول درمان احتیاج داشته باشید و یا به دوز دارویی که با شرایط شما سازگار است نیاز داشته باشید.
بیماری قلبی، سابقه حملات قلبی، سکته و یا تشنج
اختلال دو قطبی، شیزوفرنی یا دیگر اختلالات روانی
بیماری کلیوی و یا کبدی
گلوکوم
مشکلات ادراری

در صورت وجود حساسیت به کلومیپرامین یا دیگر داروهای مشابه مانند: آمی تریپ تیلین، آموکساپین، دسیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، نورتریپ تیلین، پروتریپ تیلین، تری میپرامین از این دارو استفاده نکیند.
اگر شما اخیرا حمله قلبی داشته اید، کلومیپرامین را مصرف نکنید.
کلومیپرامین را با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند: ایزوکربوکسازید، فنلزین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین، مصرف نکنید. شما باید بعد از قطع مصرف (MAO)، حداقل ۱۴ روز صبر کنید و بعد از آن کلومیپرامین را مصرف کنید، بعد از این که شما کلومیپرامین را قطع کردید، شما باید حداقل ۱۴ روز صبر کنید و بعد از آن MAO مصرف کنید.
اگر سن شما کمتر از ۲۴ سال است، ممکن است هنگامی که شما برای اولین بار از کلومیپرامین استفاده می کنید افکار خودکشی داشته باشید، اگر شما نشانه های افسردگی و یا افکار خودکشی را در چندین هفته اول درمان داشتید به پزشک خود اطلاع دهید، هرگز خودسرانه دوز داروی خود را تغییر ندهید، علاوه بر این خانواده و مراقبان بسیار باید به تغییرات خلقی فرد آگاه باشند.
مصرف در دوران بارداری: کلومیپرامین جزء گروه C است. این دارو ممکن است برای جنین مضر باشد. در صورت شک به حاملگی یا برنامه ریزی برای آن، پزشک خود را مطلع سازید.

مصرف در دوران شیردهی: در شیر وارد شده و برای کودک شیرخوار مضر است. اگر به کودک خود شیر می دهید بدون مشورت با پزشک خود این دارو را مصرف نکنید.

راهنمای مصرف
از مصرف این دارو در موارد مشابه ویا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.
دوره درمان را کامل کنید (اغلب شما ظرف ۴ هفته احساس خوبی پیدا می کنید)، در غیر این صورت به پزشک خود اطلاع دهید.
چنانچه سوال یا نکته مهمی در مورد مصرف این دارو به نظرتان رسید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
دکتر شما هرچند وقت یک بار ممکن است دوز داروی شما را تغییر بدهد برای این که شما نتیجه بهتری از مصرف این دارو بگیرید.
برای کاهش ناراحتی معده، بهتر است که این دارو با غذا میل گردد.
مصرف کلوميپرامین را بدون مشورت پزشک خود قطع نکنید، زیرا ممکن است قبل از آن به دوز پایین تری نیاز داشته باشید.
اگر شما به هر نوع عمل جراحی نیاز دارید، قبل از استفاده از کلوميپرامین به پزشک یا جراح خود اطلاع دهید.
مصرف این دارو برای افراد زیر ۱۸ سال بدون تجویز پزشک ممنوع است.
کلوميپرامین را به دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.
کلوميپرامین را در مکانی دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

فراموش کردن دوز مصرفی:
در صورتی که یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آن را میل کنید، ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد فقط آن نوبت را مصرف کنید و از دو برابر کردن مقدار دارو خودداری کنید.
مسمومیت با دوز بیش از اندازه:
در صورت مصرف اتفاقی دوزهای بیش از مقدار توصیه شده، فرد را به واحدهای درمانی برسانید، مصرف بیش از اندازه آن می تواند بسیار خطرناک باشد.
ضربان قلب نامنظم و تند، خواب آلودگی شدید، گیجی، آشفتگی، تهوع، تاری دید، تعریق، ضعف عضلانی، کم ادراری یا پرادراری، تورم، تنگی نفس، احساس سبک سری، غش، حملات تشنجی، اغما از نشانه های مصرف دوزهای بیش از اندازه است.

موارد احتیاط:
هنگام رانندگی یا انجام هر کاری که به هوشیاری نیاز دارد، احتیاط کنید.
از نوشیدن الکل اجتناب کنید، آن می تواند عوارض جانبی کلوميپرامین را افزایش دهد.
از مصرف داروهای خواب آور، مسکن ها، داروهای سرماخوردگی، داروهای ضدافسردگی و صرع، اجتناب کنید، زیرا مصرف همزمان کلوميپرامین و این داروها می تواند باعث افزایش خواب آلودگی گردد.
گریپ فروت و آبمیوه آن می تواند با کلوميپرامین تداخل پیدا کند. قبل از کاهش یا افزایش مقدار محصولات گریپ فروت در رژیم غذاییتان، با پزشک خود صحبت کنید.
مصرف کلوميپرامین می تواند به تفکر یا پاسخدهی شما به محیط آسیب برساند.
از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و اشعه های مصنوعیUV (نور لامپ ها) اجتناب کنید.
کلوميپرامین می تواند پوست شما را به نور خورشید بیشتر حساس کند و نتیجه آن ممکن است آفتاب سوختگی باشد.
هنگامی که در معرض نور آفتاب قرار می گیرید، از کرم های ضدآفتاب (حداقلspf:15) و لباس های محافظ استفاده کنید.

عوارض جانبی کلوميپرامین:
۱ – شایع:
واکنش های آلرژیک (کهیر، مشکلات تنفسی، تورم صورت، لبها، زبان و گلو)
تغییرات خلقی یا رفتاری
اضطراب، حملات هراسی، مشکلات خواب
احساس خشم، عصبانیت، بیقراری، بیش فعالی، افسردگی، افکار خودکشی یا خودآسیبی
۲ – خطرناک:
سینه درد، احساس سنگینی، گسترش درد در نواحی بازوها و شانه ها، تهوع، تعریق
ضعف ناگهانی در نیمی از بدن
سردرد ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی، گفتاری یا تعادل
احساس سبک سری یا غش
تب، گیجی، ضعف عضلانی، ضربان قلب نامنظم و سریع
رنگ پریدگی، کبودی، ضعف غیرعادی
پرادراری
۳ – خفیف:
تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، کاهش اشتها، یبوست، اسهال
خشکی دهان
افزایش اشتها، تغییرات وزنی
اضطراب، بیقراری، خواب آلودگی، خستگی
تاری دید، مشکلات تمرکزی
مشکلات خواب
افزایش تعریق
کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، اشکال در ارگاسم
اگر شما هرکدام از این عوارض و یا عوارض ناخواسته دیگری داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.
تداخل دارویی:
اگر شما از داروهای ضدافسردگی (SSRI) مانند: سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پروکستین، سرتالین، ۵ هفته قبل مصرف کرده اید، قبل از مصرف کلوميپرامین به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر شما هرکدام از داروهای زیر را مصرف می کنید، قبل از مصرف کلوميپرامین با پزشک خود صحبت کنید.
سایمتیدین
گوانتیدین
متیل فنیدیت
وارفارین
داروهای قلب و فشار خون
داروهای ریتم قلب
داروهای آنتی سايكوتیک (ضدجنون) مانند کلرپرومازین، هالوپریدول، کلوزاپین، ریسپریدون
اگر شما هرکدام از این داروها را مصرف می کنید، شما قادر به استفاده از کلوميپرامین نخواهید بود.
داروهای دیگری وجود دارد که می تواند با کلوميپرامین تداخل کند. درباره تمام داروهایی که مصرف می کنید حتی ویتامین ها، داروهای گیاهی و دیگر داروهای تجویز شده توسط پزشکان دیگر با پزشک خود صحبت کنید و لیست تمام داروهایی که استفاده می کنید را به پزشک خود نشان دهید و بدون مشورت با دکتر خود هیچ داروی جدیدی را استفاده نکنید.

تهیه شده در مجله سلامت روان اکسیر


زمان مطالعه مطلب : ۴ دقیقه

مرکز مشاوره اکسیر با مجوز وزارت بهزیستی

ساعات کاری


۱۰ صبح – ۹ عصر
شنبه- پنجشنبه (غرب)
۱۲ صبح- ۸ عصر
شنبه- پنجشنبه (شرق)
بسته
جمعه
بسته
تعطیلات رسمی

اطلاعات تماس شعبه ها


شعبه شهرک غرب

۸۸۵۷۱۸۰۰ – ۸۸۰۷۸۵۸۵
۸۸۵۸۱۷۸۶ – ۸۸۰۷۸۸۴۴

شعبه فلکه اول تهرانپارس

۷۶۷۱۰۸۲۳ – ۷۷۸۸۲۸۱۷
۷۶۷۱۰۸۱۹


آدرس شعبه ها


شعبه شهرک غرب

شهرک غرب ،بلوار دادمان ، خیابان فلامک شمالی ، کوچه حیدریان پلاک ۱۸

شعبه فلکه اول تهرانپارس

فلکه اول تهرانپارس ، خیابان امیری طائمه پلاک ۱۲ واحد ۱




تمام حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به مرکز مشاوره اکسیر سلامت روان تهران می باشد . هرگونه کپی برداری از این سایت پیگرد قانونی دارد .




Call Now Button